天哪
手腕裡竟然藏著一隻正在上廁所的小鴨子。
原本只是跌倒手腕痛，X 光一照才發現——
原來是三角骨撕脫性骨折，
我們醫師私下都叫它 「正在便便的鴨子」。
上週碰到一位56 歲女性，在家拖地時不慎滑倒，當下右手腕疼痛明顯，卻沒有腫得很誇張。
到外院照了 X 光，被告知「沒有明顯骨折」，但疼痛一直沒有改善。
「正在便便的鴨子」這並不是玩笑，
而是三角骨撕脫性骨折（triquetral avulsion fracture），常發生在跌倒時手撐地、手腕過度背屈的情況。
這類骨折因為骨片小、位置特殊，
很容易在第一時間被忽略。
但若疼痛持續、活動受限，
真的不要只當作單純扭傷。
① 為什麼一開始會被說「沒骨折」？
因為這類骨折的骨片很小、位置又偏後側，如果沒有特別角度或仔細比對，很容易被當成正常變化或忽略。
② 這算嚴重的骨折嗎？
多數情況下屬於穩定型骨折，
不一定需要開刀，
但需要適當固定與休息，
否則疼痛可能會拖很久。
③ 如果沒好好治療，會怎樣？
可能出現：
• 手腕活動時持續疼痛
• 出力、撐地、轉動時不適
• 長期發炎或慢性疼痛
④ 通常怎麼治療？
多半會建議：
• 手腕支架或副木固定
• 避免出力與撐地
• 視情況安排追蹤影像或復健
此類骨折大部分病人預後良好
遵照醫師指示即可恢復日常生活。
